Crisis en trasplantes: Pacientes presentan alta mortalidad mientras Salud plantea soluciones

Lista de espera en aumento y tiempos críticos de espera

Pese a que el número de trasplantes aumentó un 37.5% respecto a 2023, la demanda sigue superando la oferta de órganos disponibles​.

El problema no solo es la falta de donantes, sino también la asignación de órganos.

La ministra de Salud, Mary Munive, señaló que el sistema de distribución aún presenta fallos que generan desigualdades entre los pacientes.

“La falta de un control efectivo sobre la asignación ha permitido que algunos pacientes reciban trasplantes sin haber estado formalmente en la lista de espera”, denunció​ Munive.

Para enfrentar esta situación, el Ministerio de Salud implementó el Sistema Nacional de Donación y Trasplante (SINADOC), con el objetivo de garantizar un acceso equitativo y transparente. No obstante, la resistencia de algunos sectores del sistema de salud ha dificultado su implementación.

“A pesar de que hemos establecido normas claras, algunos centros han actuado como "repúblicas independientes", ignorando las regulaciones y favoreciendo a ciertos pacientes sobre otros”, criticó la también vicepresidente de la República.

Alta mortalidad en pacientes trasplantados y diferencias entre hospitales

Los datos revelan una disparidad en la calidad de los trasplantes según el hospital. Mientras que en el Hospital México y el Hospital Nacional de Niños la tasa de mortalidad anual es del 4%, en el Hospital Max Peralta asciende al 10.5%, la más alta del país​.

Estas diferencias han generado preocupación entre especialistas y autoridades de salud.

“Todos los hospitales deben cumplir los mismos estándares de seguridad y calidad, pero hemos identificado grandes brechas en la aplicación de protocolos”, advirtió Munive.

La ministra impulsa una serie de reformas para mejorar la fiscalización en los centros de trasplante, pero su implementación ha sido obstaculizada por disputas internas y falta de apoyo en algunos sectores del Poder Judicial​.

¿Por qué hay menos trasplantes y qué está fallando en el sistema?

Uno de los principales problemas es la baja tasa de donación. En 2024, la tasa de donación en Costa Rica fue de 5.61 donantes por millón de habitantes, muy por debajo de países con sistemas exitosos, como España, que supera los 40 donantes por millón​.

A esto se suma el bajo porcentaje de trasplantes de órganos cadavéricos. Mientras que en países como Estados Unidos la mayoría de los trasplantes provienen de donantes fallecidos, en Costa Rica casi la mitad de los trasplantes son de donantes vivos, lo que limita la disponibilidad de órganos y prolonga la lista de espera​.

Además, persisten fallas en la asignación de órganos, lo que ha llevado a la pérdida de órganos viables.

“Hemos documentado casos en los que equipos médicos han rechazado órganos sin una justificación clara, lo que representa una oportunidad perdida para pacientes en lista de espera”, señaló la jerarca de salud.

Regulación y resistencia: El Ministerio de Salud busca cambios estructurales

En respuesta a estas deficiencias, el Ministerio de Salud anunció la implementación de un nuevo marco normativo que establece criterios para la selección de pacientes y distribución de órganos. Entre los cambios están:

• Un sistema único de registro de pacientes, donde solo médicos tratantes pueden inscribir a un paciente en lista de espera bajo criterios estandarizados.
• Normas de supervisión y fiscalización para evitar irregularidades en la asignación de órganos.
• Cierre de unidades de trasplante que no cumplan con los estándares de seguridad y calidad​.

Sin embargo, estos cambios han enfrentado oposición. Munive ha denunciado que sectores dentro de la Caja Costarricense de Seguro Social han puesto trabas a la implementación de estas medidas.

“La autonomía de la Caja ha dificultado la gestión de muchas problemáticas, y los trasplantes no son la excepción. Hay intereses que han frenado los cambios necesarios”, agregó Munive.