CCSS implementa nueva estrategia para fortalecer el primer nivel de atención
Quince áreas de salud serán las primeras en aplicarla
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) pondrá en marcha un plan piloto en 15 áreas de salud del país como parte de su nueva Estrategia Nacional de Optimización del Primer Nivel de Atención, una iniciativa que busca fortalecer la prevención, promoción y atención de enfermedades crónicas mediante equipos multidisciplinarios y el uso de tecnología.
Durante un año, estas áreas serán zonas demostrativas donde se aplicarán nuevas formas de trabajo, innovaciones tecnológicas y equipos ampliados para mejorar la atención de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y la hipertensión.
Las áreas seleccionadas son: Tibás–Uruca–Merced, Alajuela Central, Mata Redonda–Hospital, Cartago, Los Chiles, Pital, Cóbano, Garabito, Limón, Talamanca, Pérez Zeledón, Buenos Aires, Coto Brus, Nicoya y Carrillo.
Según la presidenta ejecutiva de la CCSS, máster Mónica Taylor Hernández, esta estrategia permitirá que el sistema de salud sea “más resolutivo, cercano y adaptado a las realidades de cada comunidad”, priorizando la promoción de la salud y la prevención de enfermedades desde el primer nivel de atención.
La propuesta incluye la creación de equipos multidisciplinarios integrados por profesionales en medicina, enfermería, promoción de la salud y educación física, quienes trabajarán directamente en comunidades, centros educativos y espacios laborales para fomentar estilos de vida saludables y fortalecer la autonomía de las personas.
También se incorporará personal de enfermería general y especializado —en salud mental y obstetricia—, lo que permitirá liberar cupos médicos y mejorar el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas. La institución buscará, además, acercar a personas aseguradas que no han tenido contacto con los servicios de salud en los últimos tres años mediante visitas comunitarias y acciones de captación activa.
Entre las innovaciones destaca el uso del Asistente Inteligente Digital para la Atención (AIDA), integrado al Expediente Digital Único en Salud (EDUS), que apoyará la toma de decisiones clínicas en tiempo real. Asimismo, se implementará la teleinterconsulta asincrónica con especialidades clave, lo que reducirá referencias hospitalarias.
En materia de medicamentos, los médicos generales podrán prescribir tratamientos que antes solo se dispensaban en hospitales, como rosuvastatina, montelukast y alendronato de calcio, con la incorporación de siete fármacos más en los próximos meses.
El gerente médico, doctor Alexánder Sánchez Cabo, señaló que la estrategia busca “mejorar la oportunidad de atención, reducir referencias y ofrecer respuestas más rápidas a las necesidades de la población”.
Para hacer posible su implementación, la CCSS creará 292 nuevas plazas destinadas a equipos clínicos, comunitarios y de apoyo, acompañadas de procesos de capacitación y supervisión continua. Además, en coordinación con la academia, se impulsará la formación de médicos especialistas en medicina familiar y comunitaria dentro de las áreas de salud.
El plan contempla cuatro fases:
Preparación y diagnóstico (2025)
Implementación y evaluación piloto (2026–2027)
Consolidación (2027)
Expansión nacional (2028–2031)
Esta iniciativa retoma los principios del modelo readecuado de atención en salud creado en la década de 1990 —que dio origen a los ebáis— con el objetivo de fortalecer nuevamente el primer nivel como eje del sistema de salud.
Según datos de la CCSS, las enfermedades cardiovasculares vinculadas con la hipertensión son la segunda causa de nuevos casos en el país, la cuarta de enfermedad y la segunda de muerte. La diabetes, por su parte, es la cuarta causa de nuevos casos y la tercera de enfermedad.
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